Khám Điều Trị Cơ Xương Khớp
KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP
Viêm khớp là tình trạng viêm, sưng đau ở một hay nhiều khớp như khớp đầu gối, khớp háng, khớp vai, khớp cổ tay, khớp cổ… Đây là một bệnh lý thường gặp, ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động của khớp, khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt và thực hiện các công việc hàng ngày.
Nguyên nhân gây ra bệnh Viêm Khớp
Khi xuất hiện các triệu chứng viêm khớp, bạn cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để kiểm tra chất lỏng xung quanh khớp, tình trạng khớp sưng, nóng hoặc đỏ cũng như phạm vi cử động của khớp.
Do các nguyên nhân tại khớp
Viêm sụn.
Thoái hóa khớp.
Sụn khớp bị bào mòn.
Nhiễm khuẩn tại khớp.
Do các nguyên nhân bên ngoài
Chấn thương khớp do tai nạn, khi chơi thể thao…
Rối loạn chuyển hóa.
Rối loạn chức năng miễn dịch gây ra các tổn thương tại khớp.
Di truyền (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp…).
Ngoài ra, các yếu tố sau cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp:
- Tuổi tác: Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc nhiều loại viêm khớp càng tăng.
- Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm khớp dạng thấp hơn nam giới. Tuy nhiên, một số ít bệnh về khớp lại phổ biến hơn ở nam, chẳng hạn như bệnh gout.
- Béo phì. Cân nặng quá mức sẽ gây căng thẳng cho các khớp, đặc biệt là đầu gối, hông và cột sống của bạn. Những người bị béo phì có nguy cơ cao bị viêm khớp.
- Chế độ dinh dưỡng: Chế độ ăn uống giàu purine (hải sản, thịt đỏ) và rượu bia dễ dẫn đến bệnh gout.
- Thuốc lá: Thường xuyên hút thuốc lá tạo điều kiện cho bệnh viêm khớp dạng thấp khởi phát cũng như là tác nhân khiến bệnh thêm trầm trọng.
Triệu chứng dấu hiệu nhận biết Viêm Khớp
Đau khớp: Khớp xuất hiện các cơn đau khó chịu, ngay cả khi nghỉ ngơi. Cơn đau tăng khi vận động, về đêm, thời tiết thay đổi…
Hạn chế tầm vận động của khớp, hầu hết các trường hợp hạn chế có kèm theo đau tuy nhiên cũng có thể có hạn chế đơn thuần.
Giảm khả năng vận động của khớp: Do mỗi lần cử động, cơn đau khớp càng dữ dội hơn nên người bệnh rất ngại vận động khớp.
Cứng khớp: Đây là một triệu chứng điển hình của viêm khớp. Người bệnh cảm thấy khó cử động khớp, biểu hiện rõ nhất là vào buổi sáng sau khi thức dậy, sau khi ngồi vào bàn làm việc hoặc sau khi ngồi trong ô tô một thời gian dài.
Sưng khớp: Khớp bị sưng do phản ứng viêm, thường gặp khi mắc các bệnh lý viêm khớp cấp tính.
Biến dạng khớp: Khớp bị biến dạng, khi cử động khớp, nghe thấy tiếng lạo xạo.
Các triệu chứng khác: Vùng da quanh khớp bị đỏ, người bệnh mệt mỏi, sốt, phát ban, sụt cân…
Đối tượng dễ mắc Viêm Khớp
1. Nhóm người cao tuổi
Người lớn tuổi rất dễ mắc các bệnh về xương khớp như: Loãng xương, thoái hóa khớp (thoái hoá cột sống, thoái hóa khớp gối,….) Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp do Gout,.. Càng lớn tuổi, sức khỏe xương khớp càng đi xuống, chất lượng xương, sụn khớp giảm dần theo thời gian. Sụn khớp bị mòn dần đi, làm giảm độ linh hoạt của các cơ xương, đi lại khó khăn.
Những người đã từng có chấn thương xương khớp, béo phì, mắc các bệnh về chuyển hóa cũng ảnh hưởng đến khớp xương khi về già.
2. Nhóm nhân viên văn phòng
Nhân viên văn phòng ngồi làm việc 8 tiếng một ngày, và thường không vận động nhiều. Từ đó các khớp không hoạt động, dinh dưỡng, mạch lạc kém lưu thông. Xương khớp dễ bị tác nhân gây bệnh tấn công. Làm gia tăng các bệnh như thoái hóa khớp, viêm khớp.
Tỷ lệ dân văn phòng mắc các bệnh khớp cổ tay, ngón tay, đau vai gáy, thoái hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm chiếm đa số so với những người làm công việc khác. Nguyên nhân chủ yếu là do cúi và đánh máy thường xuyên. Các thao tác trên bàn phím và vai gây ra căng thẳng bất thường cho cổ tay, khuỷu tay và vai gây đau nhức xương khớp cho bàn tay, ngón tay. Đây cũng là nhóm đối tượng có nguy cơ hàng đầu mắc phải hội chứng ống cổ tay gây nhiều đau đớn và phiền toái trong cuộc sống.
3. Nhóm phụ nữ nội trợ gia đình
Tỷ lệ phụ nữ mắc các bệnh thoái hóa khớp nói chung và thoái hóa khớp bàn tay, ngón tay nói riêng luôn cao hơn nam giới. Khi phụ nữ đến tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh thường bị rối loạn nội tiết tố, thiếu hụt nguồn canxi tự nhiên vì vậy rất dễ bị thoái hóa khớp. Bên cạnh đó, do tính chất công việc nội trợ, giặt giũ, nấu ăn, các công việc khác trong gia đình,… khiến các khớp tay phải làm việc liên tục làm tăng thoái hoá khớp đặc biệt là khớp ngón tay và cổ tay, khớp vai. Đồng thời, nhóm phụ nữ nội trợ gia đình cũng có tỉ lệ mắc các bệnh về viêm gân, hội chứng ống cổ tay cao.
4. Nhóm vận động viên
Với việc vận động và dùng sức khá nhiều ở phần cơ, khớp, tay, chân nên các vận động viên hay người chơi thể thao dễ dàng gặp các chấn thương và gây đau nhức xương khớp.
Các môn thể thao như bóng đá, bóng chuyền, điền kinh,..… đều là những bộ môn tác động nhiều đến các khớp xương. Bởi bộ môn này đòi hỏi sự dẻo dai, linh hoạt ở các khớp. Đây là nhóm đối tượng có tỉ lệ chấn thương khớp, gân và cơ thuộc loại nhiều nhất. Khi gặp chấn thương dù nặng hay nhẹ thì vận động viên đều có khả năng dẫn đến viêm khớp, thoái hóa khớp sớm.
Chẩn đoán và Điều trị bệnh Viêm Khớp
Bệnh viêm khớp có thể được chẩn đoán thông qua:
Khám bệnh: hỏi các triệu chứng cơ năng và thực hiện khám xác định tầm vận động của khớp, sự biến dạng khớp, và một số nghiệm pháp để xác định tràn dịch của khớp
Các triệu chứng lâm sàng: Bác sĩ sẽ trao đổi với người bệnh để biết được họ đang gặp phải các triệu chứng gì.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm các yếu tố viêm (tốc độ máu lắng, CRP, bạch cầu…), xét nghiệm miễn dịch (yếu tố thấp RF, anti CCP).
Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm khớp, chụp X-quang khớp, chụp CT, chụp MRI, xạ hình xương.
Điều trị viêm khớp nhằm mục đích kiểm soát cơn đau, giảm thiểu tổn thương khớp, cải thiện chất lượng cuộc sống. Cùng với các biện pháp cải thiện cơn đau, bác sĩ sẽ chỉ định bạn một số phương pháp khác nhằm kiểm soát triệu chứng, chẳng hạn như:
Dùng thuốc
Một số loại thuốc điều trị viêm khớp thường được kê toa là:
- Thuốc giảm đau: hydrocodone (Vicodin) hoặc acetaminophen (Tylenol) có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau, nhưng không giúp giảm viêm.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): ibuprofen (Advil) và salicylat, giúp kiểm soát đau và viêm.
- Menthol hoặc kem capsaicin: ngăn chặn việc truyền tín hiệu đau từ các khớp lên não.
- Thuốc ức chế miễn dịch (prednisone hoặc cortisone) giúp giảm viêm.
Phẫu thuật
Phẫu thuật để thay khớp nhân tạo được chỉ định cho các bệnh nhân viêm khớp mức độ nặng và mọi biện pháp chữa trị đều không đem lại hiệu quả. Phương pháp phẫu thuật này được thực hiện phổ biến nhất đối với khớp hông và đầu gối.
Nếu tình trạng viêm của bạn nghiêm trọng nhất ở khớp ngón tay hoặc cổ tay, bác sĩ có thể tiến hành ghép khớp.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu là liệu pháp điều trị sử dụng các bài tập giúp tăng cường các cơ xung quanh khớp bị ảnh hưởng. Dựa trên thể trạng và mức độ viêm khớp của người bệnh, bác sĩ sẽ thiết lập cho họ những bài tập phù hợp nhằm giảm đau, tăng sự linh hoạt cho khớp và tăng phạm vi cử động của khớp. Một số bệnh viêm khớp ở mức độ nhẹ và trung bình có thể được chữa khỏi sau một thời gian tập vật lý trị liệu.
- Chế độ sinh hoạt hợp lý:
Bên cạnh các phương pháp điều trị chế độ sinh hoạt hợp lý cũng rất cần thiết cho các bệnh nhân viêm khớp. Tập luyện thể dục và ăn kiêng là hai vấn đề cần được quan tâm:
- Tập thể dục thường xuyên và nhẹ nhàng sẽ giúp khớp dẻo dai hơn. Bơi lội là một sự lựa chọn tốt cho các bệnh nhân viêm khớp do môn thể thao này sẽ giảm áp lực lên các khớp. tuy nhiên cần đảm bảo chế độ tập luyện vừa sức.
- Chế độ ăn nên giảm lượng tinh bột đặc biệt với các trường hợp béo phì. Tăng các loại thức ăn có chứa chất oxi hóa để giảm viêm. Duy trì chế độ ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng để giảm tiến triển nặng thêm của viêm khớp.
